Barnets far er soldat og er nu ved fronten for at forsvare Ukraine.
Babyen fik en ny lever fra en inkompatibel donor / collage My, foto facebook.com/ndslohmatdyt
Specialister fra “Okhmatdet” udførte for første gang i Ukraine en AVO-inkompatibel levertransplantation på et lille barn. Dette blev rapporteret af institutionens pressetjeneste.
Maksym fra Chernobaivka kom til Okhmatdet i jan i år med gulsot, sløvhed, forstørret mave, misfarvet afføring og mørk urin. Efter en række analyser og en lægeundersøgelse stod det klart, at det fire måneder gamle barn havde brug for en levertransplantation.
“Sitionen blev kompliceret af, at der ikke blev fundet en kompatibel donor – barnet og forældrene havde forskellige blodtyper. Men sygdommen udviklede sig, og organets funktioner blev hurtigt forringet. Så blev Maksim indlagt på anæstesiologisk afdeling. Der var ingen anden chance for liv end en transplantation,” siger lægerne.
Specialister forklarer, at der i verden er en praksis med transplantation, når donorens og modtagerens blodgruppe ikke matcher. Det kaldes ABO-inkompatibel transplantation. Nogle voksne har formået at transplantere organer på denne måde, men det er sværere med børn, og i Ukraine er sådanne operationer aldrig blevet udført.
“AB0-uforenelig transplantation er en vej ud af sitioner, hvor vi ikke har mulighed for at udføre transplantation i henhold til standardbetingelserne for kompatibilitet mellem donor og modtager. Dette er også relevant for vores land, hvor organdonation efter døden er ekstremt lav (2-3 donorer med diagnosticeret hjernedød pr. 1 million indbyggere). Og muligheden for at udføre denne type transplantation demonstrerer vores centers høje kvalifikationer og ekspertkompetencer. Alt sammen for børnenes skyld,” forklarer Oleg Godik, Okhmatdet’s transplantationslæge.
Ifølge hepatolog Anastasia Morozova måtte man træffe et valg – vente og muligvis miste barnet eller forsøge at tage et nyt skridt for Ukraine.
“Der er øjeblikke i medicin, hvor det umulige skal gøres muligt – simpelthen fordi der ikke er nogen anden udvej …. Vi talte i detaljer om hvert skridt og hver risiko. Teamet samlede en konsultation, studerede internationale protokoller, modtog konsultationer fra kolleger i udlandet – og begyndte at forberede sig på operationen,” siger Morozova.Det skal bemærkes, at drengens far er soldat, og at han nu er ved fronten, så lægerne besluttede at transplantere en del af leveren fra hans mor. Hun har blodgruppe II, barnet har blodgruppe I, og for at reducere risikoen for afstødning på grund af forskellige blodgrupper fik Maxim på forhånd et forløb med blodplasmaerstatning. Barnet fik også ordineret særlig immunosuppressiv behandling – medicin, der hjælper med at undgå organafstødning.
Specialisterne overvågede konstant titrene af anti-A og anti-B. Det er indikatorer, der viser, hvor mange antistoffer der ikke er tilbage i barnets krop til at afstøde den nye lever. De skal være på et meget lavt niveau. Derfor tog vi endnu en test før operationen. Og først da vi havde fået det rigtige resultat under forberedelsen, begyndte vi operationen.
Den komplekse operation, som varede mere end 20 timer, var en succes. Drengen tilbragte den postoperative periode på anæstesiafdelingen og er nu blevet udskrevet til hjemmet. I dag har organet slået rod, og drengen og hans mor kommer på hospitalet til ugentlige kontrolbesøg.
Andre unikke operationer
Som My skrev, har kirurger på National Taiwan University Hospital med succes udført den første hjertetransplantation nogensinde, hvor donororganet aldrig holdt op med at slå.
Dermed satte lægerne en ny standard inden for hjertekirurgi. Det siges, at traditionel hjertetransplantation er baseret på en metode med kold opbevaring, som stopper blodtilførslen til organet. Og selv et par timer uden ilt kan skade hjertemusklen – derfor er der risiko for afstødning og komplikationer efter operationen.
